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上海市肿瘤显像报告要素规范
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摘要:根据国际指南及以往经验总结[1-5],上海市核医学专家制定了上海市18F-FDG PET-MR 肿瘤显像报告要素规范,内容包括肿瘤显像报告的基本信息、简要病史、采集信息、影像描述、对比及
根据国际指南及以往经验总结[1-5],上海市核医学专家制定了上海市18F-FDG PET-MR 肿瘤显像报告要素规范,内容包括肿瘤显像报告的基本信息、简要病史、采集信息、影像描述、对比及报告结论等基本要素规范。
1 范围
本标准规定了氟[18F]-脱氧葡萄糖(18Ffluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET-MR肿瘤显像报告内容的基本信息、简要病史、采集信息、影像描述、对比及报告结论等基本要素规范。
本标准适用于本市配置PET-MR的医疗机构所出具的18F-FDG PET-MR 肿瘤显像报告(以下简称报告)。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T 医用放射学术语(放射治疗、核医学和辐射计量学设备)[6]。
3 术语和定义
GB/T -1999 医用放射学术语(放射治疗、核医学和辐射剂量学设备)[6]界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
3.1 PET-MR
将正电子发射断层显像仪(PET)和磁共振成像(MRI)结合起来的大型医学影像设备,使用同一个检查床合用一个图像工作站,PET-MR 同时具有PET、MR及将PET图像与MR图像融合等功能。
2-脱氧葡萄糖的氟代衍生物。其完整的化学名称为2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(2-Fluoro-2-Deoxy-DGlucopyranose),通常简称为18F-FDG或FDG。
3.3 标准摄取值(Standard Uptake Value,SUV)
单位体积的局部组织摄取的显像剂放射性活度(千贝克勒尔/毫升)与全身平均体重注射的放射性活度(兆贝克勒尔/公斤)的比值。
注:PET 和PET-MR 检查中常使用病灶影像范围内体素的最大SUV(SUVmax)、平均SUV(SUVmean)或最小SUV(SUVmin)来描述病灶的放射性药物代谢情况。
4 报告格式
18F-FDG PET-MR肿瘤显像报告应包括:基本信息、简要病史、采集信息、影像描述、对比及报告结论,报告格式参照附录报告模板。
5 基本信息
基本信息宜包括:姓名、性别、年龄/出生日期、门诊号、住院号、病房及床号、临床诊断及申请科室。
6 简要病史
简要病史应包括但不限于以下内容:
1)检查目的:可以是肿瘤初始分期(基线显像)、肿瘤再分期、指导放疗计划靶区的设定、疗效监测、复发监测或协助诊断等。
2)临床病史:应包括实验室检查、影像学及病理学等结果、以往或正在进行的治疗、末次化疗日期、相关外科手术史、糖尿病史、感染史以及可能干扰判读结果的系统性疾病等。
3)如果上面两部分没有提及,应借助恰当的专业术语说明PET-MR检查的目的。
示例:包含了检查目的和临床病史的简要病史描述:“超声发现盆腔占位,PET-MR 协助评估盆腔占位定性”。
7 采集信息
7.1 PET采集信息
1)报告中应列出检查部位、放射性药物名称、剂量、给药途径、给药部位、给药时间及患者的空腹血糖和体重。
2)扫描范围:应使用专业的解剖术语明确描述实际的轴向扫描范围,如:“颅底至大腿中部”,或“颅底至足底”等。
3)放射性药物自注射到扫描之间的时间间隔,宜在45~90 min内,进行延迟扫描的应给予描述。
4)特殊情况:如果患者在检查过程中服用了药物如抗焦虑药、速尿等,宜描述该药物的种类、剂量和使用方法等。任何介入措施作为检查过程的一部分也应说明,如安置导尿管。如果静脉注射放射性药物前口服了预处理药物,则应给予说明。
7.2 MR采集信息
1)MR 扫描应标明扫描的部位、范围以及具体扫描的序列名称、主要参数(如层面、层厚、矩阵大小、FOV、扫描时间、TE/TR等)。
2)检查中使用造影剂的,应描述造影剂名称、注射总量、注射速率、给药方式和延时等;如为动态增强,应标明期相。
7.3 其他信息
由于造影剂过敏等意外情况,对患者采取了干预措施,或因任何其他情况,采用了特殊的采集程序,应在报告中给予描述。
8 影像描述
8.1 影像描述顺序
按照一定的组织顺序描述18F-FDG PET-MR 报告。有两种主要的报告描述顺序,分别为“按重要性排序”和“按解剖部位排序”,报告宜结合这两种报告描述顺序,在整个报告中根据解剖区域(头颈部、胸部、腹部和盆腔、骨骼与肌肉)依序描写,在每个解剖区域的描述中则按重要性排序描述。
文章来源:《时代报告》 网址: http://www.sdbgzz.cn/qikandaodu/2021/0507/1389.html
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